fbpx Skip to main content

Teraz czytasz:

Zatorowość płynem owodniowym – diagnostyka i postępowanie w jednym z najpoważniejszych powikłań położniczych

Zatorowość płynem owodniowym – diagnostyka i postępowanie w jednym z najpoważniejszych powikłań położniczych

Zatorowość płynem owodniowym (AFE, ang. Amniotic Fluid Embolism), nazywaną również zatorem wodami płodowym, należy podejrzewać, jeżeli w trakcie cięcia cesarskiego, porodu siłami natury lub do 30 minut od urodzenia łożyska nagle wystąpi triada objawów: HIPOKSJA, HIPOTENSJA i KOAGULOPATIA. Zatorowość płynem owodniowym jest to reakcja anafilaktoidalna występująca w odpowiedzi na przedostanie się płynu owodniowego do krążenia matczynego. Brakuje danych pozwalających jednoznacznie ustalić czynniki ryzyka, jednak jako potencjalnie sprzyjające okoliczności wymienia się: poród indukowany, cesarskie cięcie, poród drogami natury z użyciem kleszczy, nieprawidłowości łożyska oraz stan przedrzucawkowy/rzucawka. Ze względu na brak specyficznych badań diagnostycznych, zatorowość płynem owodniowym diagnozuje się wykluczając inne jednostki chorobowe. Bezpośrednio przed wystąpieniem AFE, nawet ⅓ pacjentek doświadcza tzw. aury, która może objawiać się jako uczucie nagle pojawiającego się zagrożenia. Często mogą także wystąpić objawy prodromalne, takie jak: nudności, wymioty, pobudzenie, niepokój, ból głowy, dreszcze, uczucie zimna, mrowienie, drętwienie kończyn, zmiana stanu świadomości. Objawy prodromalne mogą wyprzedzać pojawienie się pełnoobjawowego AFE nawet o cztery godziny, niestety najczęściej jednak zostają one skojarzone z wystąpieniem AFE dopiero retrospektywnie. Czasami pierwszym objawem AFE może być napad drgawek. AFE może także wystąpić po farmakologicznej lub instrumentalnej terminacji ciąży w pierwszym lub drugim trymestrze, po poronieniu, amniopunkcji, czy urazie brzucha lub macicy, ale zdarza

Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.

   

Czytaj także:

Przejdź do treści