Wstęp Omawiane wytyczne ASA dotyczą praktyki klinicznej zastosowania umiarkowanej sedacji i analgezji definiowanej jako stan łagodnego obniżenia świadomości, podczas którego pacjent jest w stanie odpowiadać na polecenia personelu oraz nie wykazuje cech upośledzenia drożności dróg oddechowych czy funkcji układu krążenia. Wytyczne nie odnoszą się do pacjentów, u których stosowana jest minimalna sedacja (anksjoliza), jak również sedacja głęboka czy znieczulenie ogólne. Kategoria A – RCTA.1 Zalecenie oparte o wnioski z metaanalizA.2 Liczba RCT nie pozwala na przeprowadzenie metaanalizyA.3 Zalecenie oparte o pojedyncze RCTKategoria B – badania obserwacyjneB.1 Badania obserwacyjne porównawcze nierandomizowaneB.2 Badania obserwacyjne nieporównawcze analityczneB.3 Badania obserwacyjne nieporównawcze opisoweB.4 Wnioski oparte o analizy pojedynczych przypadkówTabela 1. Kategorie zaleceń wytycznych ASA Zalecenia dotyczące oceny pacjenta przed zabiegiem Zaleca się ocenę pacjenta pod kątem schorzeń kluczowych układów, jak np.: chorób układu sercowo naczyniowego i oddechowego, zaburzeń neurologicznych, bezdechu sennego, zaburzeń metabolicznych i endokrynnych.Zaleca się zebranie wywiadu w kierunku:powikłań po znieczuleniu ogólnym lub analgosedacji w przeszłościtrudnych dróg oddechowychleków zażywanych przewlekle, alergiinadużywania substancji psychoaktywnych.Należy przeprowadzić badanie fizykalne nakierowane na: parametry życiowe, osłuchiwanie serca i płuc, ocenę dróg oddechowych pod kątem trudnej intubacji lub wentylacji, a także ocenę wyników badań laboratoryjnych istotnych z punktu widzenia stanu zdrowia pacjenta (np. gazometria przy ciężkich schorzeniach układu oddechowego).Należy ponownie