Wstęp Wykluczenie tamponady serca jest jedną z podstawowych umiejętności w ultrasonografii point-of-care (ESICM).  Szybkie gromadzenie się płynu w worku osierdziowym może doprowadzić do ucisku na jamy serca, upośledzenia napełniania lewej komory i w konsekwencji do zatrzymania krążenia. Tylko prawidłowe rozpoznanie tamponady serca i pilne odbarczenie worka osierdziowego jest w stanie wyprowadzić pacjenta ze wstrząsu.  Przygotowanie do badania Aparat USG Do badania echokardiograficznego najlepiej wykorzystać głowicę sektorową. W obrazowaniu serca point-of-care zastosowanie znajduje również głowica typu convex (szczególnie przy próbach uwidocznienia płynu w worku osiedziowym z projekcji podmostkowej) Wielu producentów konfiguruje odpowiednie ustawienia umożliwiające uzyskanie najlepszej jakości obrazu dla danego badania. Warto sprawdzić czy aparat, który wykorzystujemy posiada tzw. “cardiac preset” Zdjęcie 1. Głowica sektorowa. Ultrasonograf firmy Philips. Okna akustyczne W ocenie echokardiograficznej pod kątem tamponady serca wykorzystywane są wszystkie standardowe okna akustyczne: okno przymostkowe w osi długiej i osi krótkiej; okno koniuszkowe; okno podmostkowe. Ilustracja 1. Orientacyjne miejsca przyłożeń głowicy w celu uwidocznienia poszczególnych okien akustycznych. W celu oceny chorego z klinicznym podejrzeniem tamponady serca należy korzystać z uproszczonego schematu badania echokardiograficznego. Podstawowym oknem do oceny obecności płynu w worku osierdziowym jest okno podmostkowe.   Podstawowe zalety tego okna akustycznego to m.in.: możliwość wykrycia już niewielkiej objętości płynu; łatwość uzyskania