Sekwencja szybkiej intubacji u krytycznie chorych, dorosłych pacjentów

Society of Critical Care Medicine (SCCM) Clinical Practice Guidelines for Rapid Sequence Intubation in the Critically Ill Adult Patient ORGANIZACJA: Society of Critical Care Medicine DATA PUBLIKACJI WYTYCZNYCH: 01.10.2023 POPULACJA DOCELOWA: Krytycznie chorzy dorośli pacjenci oddziałów ratunkowych, intensywnej terapii lub innych oddziałów z wyłączeniem bloku operacyjnego, którzy wymagają ratunkowej intubacji dotchawiczej w protokole RSI Wprowadzenie Stany nagłe wymagają optymalnej strategii zabezpieczania dróg oddechowych ze względu na wyjściowo ciężki stan chorego stan i brak możliwości przygotowania pacjenta. Rapid Sequence Intubation jest metodą pozwalającą na szybkie osiągnięcie optymalnych warunków do intubacji poprzez podanie w krótkim czasie leków: sedujących i blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. RSI stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka zachłyśnięcia treścią pokarmową (np. u pacjentów z pełnym żołądkiem lub niedrożnością jelit) i redukcji powikłań związanych z intubacją.  Ocena jakości danych naukowych i siła zaleceń Wytyczne zostały ocenione zgodnie z metodologią GRADE, która określa siłę zalecenia oraz jakość dowodów, na podstawie których wydano dane zalecenie (zalecenie silne [1] albo warunkowe [2]) oraz jakość danych, na których je oparto (wysoka [A], umiarkowana [B], niska [C], bardzo niska [D]). Sformułowano jedno silne zalecenie oraz, z uwagi na niejednoznaczne dowody, osiem zaleceń warunkowych. Opracowano także stwierdzenia najlepszej praktyki klinicznej względem interwencji, dla których korzyści przewyższały potencjalne