Postępowanie w krwotokach pourazowych – podsumowanie 6. edycji europejskich wytycznych

WYTYCZNE: The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth editionORGANIZACJA: European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, European Society of Intensive Care Medicine, European Shock Society, European Society for Trauma and Emergency Surgery, European Society for Emergency Medicine, Network for Advancement of Patient Blood Management, Haemostasis and ThrombosisDATA PUBLIKACJI WYTYCZNYCH: 1.03.2023POPRZEDNIA WERSJA: 27.03.2019POPULACJA DOCELOWA: Chorzy z poważnym krwotokiem pourazowym Wprowadzenie Krwawienie pourazowe i związana z nim koagulopatia indukowana urazem stanowią istotne przyczyny niewydolności wielonarządowej i zgonu. Prawidłowa ocena ciężkości urazu, odpowiednie zaopatrzenie krwawienia oraz wdrożenie stosownego protokołu leczenia zwiększa szansę chorego na przeżycie i powrót do pełnej sprawności. W styczniu 2023 roku ukazało się szóste wydanie europejskich wytycznych dotyczących postępowania w przypadku poważnego krwawienia pourazowego i koagulopatii indukowanej urazem.  W ramach dokumentu sformułowano zalecenia dotyczące:  wstępnej resuscytacji i kontroli krwawienia,  wstępnej oceny klinicznej i monitorowania krwawienia,  monitorowania koagulopatii,  kontroli krwawienia w warunkach szpitalnych,  prowadzenia resuscytacji płynowej,  przetaczania preparatów krwiopochodnychych,  normalizacji aktywności układu krzepnięcia u chorych stosujących leczenie przeciwzakrzepowe,  profilaktyki przeciwzakrzepowej. Ocena jakości danych naukowych i siła zaleceń Przedstawione w niniejszym opracowaniu zalecenia opracowano zgodnie z metodologią GRADE. Sformułowano 2 typy zaleceń – silne (będące wyrazem przekonania ekspertów, że korzystne efekty interwencji jednoznacznie przeważają nad efektami niekorzystnymi)