Skip to main content

Teraz czytasz:

Opieka okołooperacyjna nad pacjentem z cukrzycą

Opieka okołooperacyjna nad pacjentem z cukrzycą

Wprowadzenie Niniejszy artykuł został oparty na wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD). Dodatkowo, ze względu na dynamicznie zmieniające się trendy w opiece okołooperacyjnej – na przykład wzrost liczby zabiegów wykonywanych w trybie jednego dnia, wprowadzenie zasad protokołu ERAS (enhanced recovery after surgery – współczesna kompleksowa formuła opieki okołooperacyjnej mająca na celu poprawę wyników leczenia) – przedstawiamy też alternatywne sposoby postępowania, opierając się na dostępnych danych naukowych i praktyce klinicznej. Artykuł ma dostarczyć praktycznych wskazówek ułatwiających prowadzenie pacjenta z cukrzycą w okresie okołooperacyjnym, z wykorzystaniem różnych schematów postępowania. Kwalifikacja do zabiegu operacyjnego U każdego pacjenta z cukrzycą przed planowym zabiegiem operacyjnym należy w celu oceny wyrównania cukrzycy oznaczyć odsetek hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Za aktualny można uznać odsetek oznaczony do 4–6 tygodni przed zabiegiem. Nieprawidłowa wartość HbA1c świadczy o złej kontroli cukrzycy i może się wiązać ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym.1 U chorych ze źle kontrolowaną cukrzycą należy rozważyć odroczenie planowego zabiegu operacyjnego w przypadku:2 HbA1c >8,5%, jeśli przewidujemy, że przesunięcie terminu zabiegu pozwoli na lepsze wyrównanie cukrzycyutrzymującej się w profilu dobowym glikemii >250 mg/dl (13,9 mmol/l). Odroczenie planowego zabiegu jest bezwzględnie konieczne, jeśli występuje glukozuria z acetonurią. U każdego pacjenta z cukrzycą przygotowywanego do zabiegu należy także ocenić ryzyko

Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.

   

Czytaj także:

Przejdź do treści