Wprowadzenie
Kwalifikacja chorych z marskością wątroby do leczenia operacyjnego powinna być niezwykle rozważna, z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby, pilności zabiegu oraz chorób współistniejących. Warto przy tym pamiętać, że marskość wątroby może pozostać nierozpoznana pomimo dostępności metod diagnostycznych, takich jak badania biochemiczne, elastografia czy ultrasonografia.
Ze względu na duże okołooperacyjne ryzyko zgonu, u pacjentów z marskością wątroby operację należy rozważać jedynie w przypadku bezwzględnych wskazań. U chorego z powikłaniami marskości w postaci wodobrzusza, encefalopatii wątrobowej lub krwawienia z żylaków przełyku bądź żołądka uzasadnione są wyłącznie interwencje ratujące życie. Ostre stany hepatologiczne, w tym ostre alkoholowe zapalenie wątroby, stanowią przeciwwskazanie do operacji planowych. W takiej sytuacji odroczenie zabiegu o ≥12 tygodni daje szansę na ustabilizowanie stanu pacjenta.
Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.
