Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.
Opieka okołooperacyjna nad chorym poddawanym operacji bariatrycznej

Wprowadzenie Częstość występowania otyłości stale rośnie i w Polsce w populacji osób dorosłych przekroczyła już 20%. Znieczulenie i operacje w tej grupie chorych zawsze stwarzają poważne ryzyko powikłań, głównie ze strony układów oddechowego i sercowo‑naczyniowego. O skali problemu świadczy duża liczba wytycznych towarzystw anestezjologicznych i chirurgicznych dotyczących opieki okołooperacyjnej nad takimi pacjentami. Chorzy zakwalifikowani do leczenia bariatrycznego wymagają wielodyscyplinarnego przygotowania do operacji, zaplanowanego w wielu szczegółach zabiegu i sprawnej opieki pooperacyjnej. Stawia to przed zespołem leczącym wiele wyzwań, nie tylko natury medycznej, ale również organizacyjnej. Otyłość jest chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej. Wraz z jej nasileniem i czasem trwania zwiększa się ryzyko rozwoju niektórych chorób przewlekłych, znacząco pogarszających jakość życia chorych i zwiększających umieralność. Do chorób związanych z otyłością zalicza się: choroby sercowo‑naczyniowe (chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, udar mózgu, żylną chorobę zakrzepowo‑zatorową), zaburzenia metaboliczne (cukrzycę typu 2, dyslipidemię, dnę moczanową), choroby układu oddechowego (obturacyjny bezdech senny [OBS], zespół hipowentylacji otyłych), zmiany zwyrodnieniowe stawów, zwiększoną zapadalność na nowotwory układu pokarmowego (w tym wątroby i okrężnicy), gruczołu krokowego u mężczyzn, narządu rodnego u kobiet, a także zaburzenia psychiczne (m.in. depresję).1‑3 Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) klasyfikuje otyłość na podstawie wartości wskaźnika masy ciała (BMI)4 – p.