Ocena stanu świadomości – Skala Glasgow

Ocena stanu świadomości jest jednym z kluczowych elementów oceny stanu ogólnego pacjenta. Poniżej zawarliśmy szereg praktycznych wskazówek jak korzystać z popularnej skali – Glasgow Coma Scale (GCS). Skala Glasgow w formacie PDF jest dostępna tutaj. 1. Zwróć uwagę na potencjalne czynniki zakłócające ocenę Istniejące wcześniej ograniczenia (język i różnice kulturowe, deficyt intelektualny lub neurologiczny, niedosłuch, zaburzenia mowy). Czynniki związane z leczeniem (fizyczne, np. rurka tracheostomijna lub intubacyjna, założony opatrunek; farmakologiczne, np. sedacja). Czynniki związane z niepełnosprawnością lub urazem (uraz gałki ocznej, uszkodzenie rdzenia kręgowego, niedowład lub porażenie). 2. Zbierz wywiad Przed przyjęciem na oddział chory mógł otrzymać leki, które wpływają na wynik w skali GCS. Bardziej wiarygodnym punktem odniesienia może okazać się ocena dokonana przedszpitalnie. 3. Przy kategorii, której nie możesz zbadać, wpisz X, zamiast 1 Skalę Glasgow można ocenić także u pacjentów, u których występują pewne czynniki zakłócające. Nie podawaj wtedy wyniku całkowitego – nie będzie dobrze oddawał stanu pacjenta. Bardziej wartościowa, niż sumaryczna liczba punktów, jest obserwacja trendu w kategoriach, które są możliwe do zbadania. 4. Punkty przydziel zgodnie z najwyższą zaobserwowaną odpowiedzią Sprawdź czy możesz ocenić daną kategorię (jeśli występują czynniki zakłócające wpisz X – reakcja niemożliwa do oceny). Obserwuj spontaniczną reakcję chorego (otwieranie oczu, mowę, ruchy