Dlaczego temat oceny bólu na OIT jest ważny? Ocena bólu u pacjenta na oddziale intensywnej terapii (OIT) jest niejednokrotnie dużym wyzwaniem. Niedoszacowanie, niedostateczne, bądź niewłaściwe leczenie bólu to częste problemy.  Ból wchodzi w skład tzw. triady OIT (ból, pobudzenie, majaczenie), której wystąpienie zakłóca proces terapeutyczny. Ból, pobudzenie i majaczenie są ze sobą powiązane. Regularną ocenę bólu powinno uzupełniać badanie pod kątem wystąpienia majaczenia (np. przy pomocy narzędzia CAM-ICU) oraz ocena i dostosowanie poziomu sedacji (w tym celu najczęściej korzysta się ze skali RASS – ryc. 2).  Dostosowanie głębokości sedacji Ryc. 1. Algorytm skoordynowanej oceny bólu, majaczenia i pobudzenia Ocena stopnia pobudzenia – skala RASS Ryc. 2. Skala RASS – Richmond Agitation-Sedation Scale Przyczyny występowania bólu u chorych na OIT Ból jest zjawiskiem wieloczynnikowym i może być spowodowany przez chorobę, inwazyjne procedury oraz standardowe zabiegi pielęgnacyjne. Celem uproszczenia można dokonać podziału bólu na 4 kategorie: Stały ból/dyskomfort związany z procedurami inwazyjnymi (np. obecność rurki intubacyjnej w drogach oddechowych) Ostry ból związany z aktualną chorobą Przerywany ból związany z procedurami na OIT Ból przewlekły występujący przed przyjęciem na OIT. Cele kontroli bólu Głównym celem kontroli bólu jest zapewnienie pacjentowi komfortu. Drugorzędne cele to: Zapobieganie niepożądanym reakcjom stresowym w odpowiedzi na ból, tj.