Skip to main content

Teraz czytasz:

Kapnometria i kapnografia w medycynie ratunkowej – część 2 – ETCO2 w trakcie i po resuscytacji, ETCO2 w chorobach płuc i w hipotermii głębokiej

Kapnometria i kapnografia w medycynie ratunkowej – część 2 – ETCO2 w trakcie i po resuscytacji, ETCO2 w chorobach płuc i w hipotermii głębokiej

Normokapnia i prawidłowy kapnogram Norma końcowo-wydechowego dwutlenku węgla dla pacjentów bez POChP wynosi 35-45 mmHg (ETCO2 u pacjentów z POChP zostanie omówione w dalszej części tekstu).Prawidłowy kapnogram składa się z kilku faz:– odcinek A-B: linia zerowa,– odcinek B-C: gwałtowny wzrost CO2 krótko po rozpoczęciu wydechu,– odcinek C-D: plateau – kontynuacja wydechu,– odcinek D-E: gwałtowny spadek – początek wdechu. Punkt D to wartość końcowo-wydechowego CO2 (ETCO2). Graf. 1 – Prawidłowy kapnogram. Końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (ETCO2) wynosi 37 mmHg (źródło: opracowanie własne). Wartość ETCO2 <35 mmHg nazywamy hipokapnią, a ETCO2 >45 mmHg hiperkapnią. Fot. 1 – Pomiar końcowo-wydechowego dwutlenku węgla w ZRM. Widoczna jest wartość liczbowa (normokapnia – 36 mmHg) i prawidłowy kapnogram. Zdjęcie dzięki uprzejmości Krzysztofa Kotlińskiego [Paramedic Poland Ratownictwo https://www.facebook.com/paramedpol]. Potwierdzanie położenia rurki intubacyjnej Najważniejszą rolą ETCO2 w medycynie ratunkowej jest potwierdzanie położenia rurki intubacyjnej. Intubacja przełyku się zdarza, niemniej jej nierozpoznanie przy dostępności (między innymi) ETCO2 jest błędem krytycznym i nie znajduje żadnego wytłumaczenia. ETCO2 jest czułym, pewnym, szybkim i łatwym w interpretacji parametrem, mówiącym nam o powodzeniu lub niepowodzeniu intubacji tchawicy. Przełykowe położenie rurki intubacyjnej będzie skutkowało: – brakiem wartości liczbowej / brakiem krzywej, – chaotyczną, nieregularną krzywą, która w żadnym miejscu nie przypomina prawidłowego kapnogramu; krzywa ta

Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.

   

Czytaj także:

Komentarze zamknięte.

Przejdź do treści