Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.
Cewniki naczyniowe: heparyna czy 0.9% NaCl?

Wprowadzenie Przepłukiwanie i wypełnianie świateł cewników naczyniowych ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu ich niedrożności, a w konsekwencji – konieczności przedwczesnego usunięcia. Każdy cewnik, który w danym momencie nie jest używany, musi być odpowiednio zabezpieczony. W literaturze zagranicznej używa się określenia “blokada” cewnika, a więc mówimy o “saline lock” dla 0.9% NaCl, czy “heparin lock” dla heparyny. Roztwór 0.9% NaCl jako podstawowy środek blokujący, wykorzystuje się dla krótkich kaniul obwodowych i cewników pośrednich. Coraz częściej lokalne procedury szpitalne uwzględniają w standardach postępowania wypełnienie 0.9% NaCl także innych typów cewników. Przez lata uważano, że cewnik naczyniowy musi być bezwzględnie wypełniony antykoagulantem zapobiegającym okluzji cewnika. Główną rolę w postępowaniu klinicznym odgrywała heparyna. Jednak duża liczba zagrożeń związanych z wykorzystaniem heparyny zmusiła klinicystów do poszukiwania alternatyw. Stosowanie heparyny może generować wyższe koszty dla systemu ochrony zdrowia, co jest związane nie tylko z nominalną wartością samego leku, ale także z koniecznością leczenia powikłań, takich jak krwawienia, reakcje alergiczne i infekcje. Istnieje wiele wątpliwości dotyczących wyboru najlepszego roztworu do płukania cewników długoterminowych. Ostatecznie, debata naukowa ze względu na praktyczny aspekt zagadnienia, koncentruje się na otwartym wciąż pytaniu o potencjalną przewagę heparyny nad 0.9% NaCl. “Heparine lock” Wytyczne Infusion Nurses Society (INS) wskazują od lat 0.9% NaCl jako