Aktualizacja wytycznych dotyczących leczenia ostrej niewydolności oddechowej

WYTYCZNE: An Official American Thoracic Society/European Society of Intensive Care Medicine/Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guideline: Mechanical Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome ORGANIZACJE: ATS, American Thoracic Society; SCCM, Society of Critical Care Medicine; ESICM, European Society of Intensive Care Medicine Am J Respir Crit Care Med . 2024 Jan 1;209(1):24-36. doi: 10.1164/rccm.202311-2011ST. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ang. acute respiratory distress syndrome, ARDS) stanowi zagrażający życiu zespół kliniczny charakteryzujący się hipoksemią oraz obustronnymi zmianami w miąższu płucnym. Odpowiada on za znaczną część przyjęć do oddziałów intensywnej terapii, wiąże się z wysoką śmiertelnością oraz istotnym ryzykiem rozwoju długoterminowych powikłań u osób, które przeżyją ostrą fazę choroby. Pomimo ponad 50 lat badań nad ARDS dostępne leczenie ma charakter głównie wspierające i skupia się na hamowaniu dalszego uszkodzenia płuc. Poniższe zalecenia stanowią aktualizację poprzednich wytycznych wydanych przez ATS/ESICM/SCCM wytycznych postępowania w ARDS w 2017 r. Poniżej podsumowano najważniejsze omówione w nich aspekty leczenia ARDS. Glikokortykosteroidy ZALECENIE Sugeruje się stosowanie glikokortykosteroidów (GKS) u pacjentów z ARDS. Siła zalecenia: warunkowe, umiarkowana jakość dowodów Których pacjentów dotyczy zalecenie: Wszystkich pacjentów z ARDS Komentarz Wyniki 19 badań z randomizacją sugerują, że stosowanie GKS u pacjentów z ARDS redukuje śmiertelność, skraca czas wentylacji